【內視鏡超音波】膽胰道疾病診斷及治療之新利器 | 全國醫療機構與人員基本資料
(記者白蕙華報導).成功大學附設醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師林孟穎.81歲的老先生因吞嚥困難於診所求治,被懷疑有食道方面的問題而轉至成大醫院。成大醫院胃腸肝膽 ...
(記者 白蕙華報導)
成功大學附設醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師 林孟穎
81歲的老先生因吞嚥困難於診所求治,被懷疑有食道方面的問題而轉至成大醫院。成大醫院胃腸肝膽科林孟穎醫師表示,老先生做了電腦斷層檢查發現其縱膈腔積液壓迫食道,同時合併有胰管擴張及後腹腔積液,為確認是否有胰臟的問題,經進一步安排內視鏡超音波檢查發現其胰臟頭側有腫瘤,且腫瘤阻塞導致胰管擴張,併發胰臟周邊積液延伸至縱膈腔壓迫食道,是造成老先生吞嚥困難的源頭病因。後透過內視鏡超音波施行胰腫瘤切片與胰臟周邊積液引流術,不但早期診斷出胰臟癌,也讓老先生得以重拾享受美食的幸福。
林孟穎醫師指出,膽胰系統因位在身體較深層之中心地帶,相關疾病不易被早期發現,如胰臟癌被發現時經常已到末期,其他如膽道癌,或是常見的膽囊炎、胰臟炎等,同樣都不易早期診斷,且診斷後的治療往往也較其他消化系統疾病複雜。
目前對於膽胰道疾病的主要診斷檢查是透過腹部超音波、斷層掃描及磁振造影,但林孟穎醫師表示,一般腹部超音波檢查易受胃腸道之氣體干擾,而斷層掃描及磁振造影又有顯影劑使用上的顧慮,讓診斷膽胰道疾病的需求無法被滿足,因此新的診斷工具內視鏡超音波也就因此問世。
內視鏡超音波,顧名思義是結合內視鏡與超音波檢查特點的綜合體,因其具備即時檢查與近距離觀察之特性,透過內視鏡安全進入胃腸道中,再藉由超音波穿透軟組織檢查深處,可以從胃腸道內清楚看見隱藏在腹腔深處的膽胰道系統,對於膽胰道疾病診斷之敏感度及準確率,均不亞於傳統之影像學檢查,而且針對某些特別微小的病灶上,內視鏡超音波已被證實有更佳的診斷率。
林孟穎醫師說,內視鏡超音波在診斷膽胰道疾病、胰臟腫瘤取...
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