智齒沒冒出牙齦可以不拔嗎?智齒蛀牙能用根管 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
2019年8月21日—當然,也不是每個人都有4顆智齒,基因的關係,有些人只有長2顆智齒,有些人長3顆智齒,有些人甚至沒有智齒。請見下圖X光影像,可以發現這一位病人有4 ...
「醫師,救命,我的智齒蛀牙很痛,可以根管治療留下來嗎?」 「醫師,我去看牙醫人家說我智齒那邊刷不乾淨,讓前面那顆牙齒蛀掉了,要根管治療了。」 「醫師,我的智齒可以不要拔嗎?人家說拔智齒臉會麻痺耶?而且拔智齒會腫很大?」 「醫生,拔智齒會不會瘦臉?拔智齒臉變小呢?」 「醫師,我智齒可以留下來當作自體齒移植用嗎?」雖然我是牙髓病專科醫師,專門處理根管治療、抽神經的問題。但也是常常會遇到自己的病人或病人家屬,會問我智齒要拔嗎?我都會檢視病人口腔內實際情形,配合X光以及臨床主觀客觀因素,綜合給病人的建議。
智齒到底要不要拔?這議題非常廣博精深,接下來跟大家分享個人的整理,若有缺漏敬請見諒。
先說三點結論:
●長出來的智齒,只要是無法自我維持良好的清潔;或是現在或是未來可能生病無法挽救;或矯正、假牙、復形或其他醫療考量,都有可能需要拔智齒[1]。 ●沒長出來的智齒,醫師會評估若現在、或未來有病變的可能,也可能需要拔智齒。 ● 拔智齒只是智齒相關手術處置,其中一種。然而,自我口腔清潔,定期回診最重要。
在美國口腔頜面外科協會的聲明中:醫師在收集足夠充分的證據資料後,智齒若已經有疾病,或即使現在智齒沒疾病,但這顆智齒有很高的風險在未來會成為疾病,這顆智齒就建議以手術的方式處理;拔牙是其中一種方式。
然而,若這顆智齒在沒有疾病,或沒有顯著的疾病風險的情況下,我們仍需要定期的臨床和影像學檢查追蹤。
拔智齒只是智齒相關手術處置其中一種;以下10個問題我們會聚焦於智齒拔除。
1:智齒到底是什麼?
智齒是我們的第三大臼齒 (見下圖),一般來說,智齒大約是在 9 ~ 10 歲的時候可以在 X 光片中看到牙胚,智齒冒出頭可在口腔內見到的大約時間是從 17 ~ 18歲,一直生長到 25 歲都有可能生長完成。
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