年紀輕輕就失眠...精神科醫師:不想吃一輩子安眠藥,先檢測你 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
2018年12月11日—門診來了一個年輕的初診病人,22歲女性,一進門二話不說:「醫師,我要2顆史蒂諾斯。」查詢了雲端病例,看一遍她之前的用藥,發現她每晚使用2顆安眠藥 ...
門診來了一個年輕的初診病人,22歲女性,一進門二話不說:「醫師,我要2顆史蒂諾斯。」查詢了雲端病例,看一遍她之前的用藥,發現她每晚使用2顆安眠藥,已經有4年了。想說問她一下,為什麼年紀輕輕就這樣吃藥度「晚」,結果她說:「醫師,你問這麼多幹嗎?我這樣吃很久了,你照著開就好了,可以不要囉嗦嗎?」
我忘了自己當時是怎麼處理的?假如有開藥,臉也應該很臭。我常常跟那些要求照他們意思開藥的病人說:
「對不起,醫師的職責是幫人看病,解決問題,而不是賣藥的。」
但重點不是病人這種「把醫療業視為完全的服務業,把拿藥當菜市場買菜,喊價還價。」的錯誤認知,而是為什麼有很多20歲上下的病人,非得靠2顆安眠藥才能入睡,而且到最後越吃越多?失眠不是老人才會有的嗎?人的年紀越大,越難入睡才對。
隨著年紀越大,睡不著、失眠的人越來越多是對的。因為發號施令讓腦細胞休息的睡眠中樞,會隨年紀而越來越沒力量,也就更難入睡。睡眠的結構也會因年紀而改變,睡眠的週期縮短,睡眠時間就減少。因為膀胱功能的退化,或攝護腺問題,上廁所次數增加所造成的睡眠中斷,也常影響睡眠品質。
但是單純因為老化造成的單純失眠,一般來說都不需要用太強、太多的安眠藥,往往內科、家醫科醫師順手開一顆鎮定劑也就解決問題了。但是依然有為數甚多的失眠者並非老年人,上班族有時壓力大、晚上輪班、生養小孩,家庭紛爭等等壓力,跟人際間的情緒,往往造成睡眠問題,這都還可理解。
但一些年紀輕輕的青年,甚至青少年,應該還是無憂無慮的年紀,為什麼也會睡不著?12、13歲就偶爾會出現多夢、難入睡;到17、18歲就開始使用安眠藥呢?
其實這跟焦慮體質有很大的關係,所謂的焦慮體質就是台灣人常說的「厚操煩,易緊張」。一般認為焦慮體質90%跟遺傳有關,這翻譯成白話文是——假如父母親中有一個人是焦慮體質,則小孩有一半的機會有焦慮體質;假如兩個都是,那小孩有焦慮體質的機會可能高達80-90%。
焦慮體質不是精神疾病,但卻比其他人有高...
杏語心靈診所 | 全國醫療機構與人員基本資料
失眠到什麼程度該就醫?醫師只會開安眠藥嗎? | 全國醫療機構與人員基本資料
年紀輕輕就失眠...精神科醫師:不想吃一輩子安眠藥,先檢測你 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
健保大數據/民眾失眠看那一科?這科別上榜不意外 | 全國醫療機構與人員基本資料
十個失眠者七個有情緒障礙| 精神.身心 | 全國醫療機構與人員基本資料
睡眠障礙該看哪一科? @ 大家健康部落格:: 痞客邦 | 全國醫療機構與人員基本資料
許禮安醫師:號外!醫界找到根治失眠的療法了! | 全國醫療機構與人員基本資料
失眠到什麼程度就該看醫生了? | 全國醫療機構與人員基本資料
衛生福利部【台灣e院】 | 全國醫療機構與人員基本資料
睡不著何時該看專科醫師 | 全國醫療機構與人員基本資料
【臺北市游鴻儒皮膚科診所】:私立西醫診所
機構名稱:游鴻儒皮膚科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:仁愛路四段一五...
【臺北市光庭耳鼻喉科診所】:私立西醫診所
機構名稱:光庭耳鼻喉科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大同區詳細地址:民族西路167號連絡...
【臺北市台北仁悅皮膚科診所】:私立西醫診所
機構名稱:台北仁悅皮膚科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:忠孝東路四段...
【臺北市陳秀鳳婦產科診所】:私立西醫診所
機構名稱:陳秀鳳婦產科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:和平東路二段1...
【臺北市董曉青眼科診所】:私立西醫診所
機構名稱:董曉青眼科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:安和路二段69巷6...
【臺北市祥恩耳鼻喉科診所】:私立西醫診所
機構名稱:祥恩耳鼻喉科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大同區詳細地址:民生西路195號連絡...
【臺北市慈民骨科診所】:私立西醫診所
機構名稱:慈民骨科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:延吉街233巷2號連絡...
【臺北市向安婦產科外科診所】:私立西醫診所
機構名稱:向安婦產科外科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:和平東路一段...
【臺北市建成診所】:私立西醫診所
機構名稱:建成診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大同區詳細地址:長安西路82號連絡電話:25500...
【臺北市陳志明診所】:私立西醫診所
機構名稱:陳志明診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:和平東路二段337號...
【臺北市慶吉診所】:私立西醫診所
機構名稱:慶吉診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大同區詳細地址:重慶北路三段209號連絡電話:...
【臺北市羅源彰診所】:私立西醫診所
機構名稱:羅源彰診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大同區詳細地址:長安西路137號連絡電話:25...
【臺北市蘇仁和耳鼻喉科診所】:私立西醫診所
機構名稱:蘇仁和耳鼻喉科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:安和路一段十...
【臺北市劉耳鼻喉科診所】:私立西醫診所
機構名稱:劉耳鼻喉科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:復興南路2段151巷...
【臺北市非凡整形外科診所】:私立西醫診所
機構名稱:非凡整形外科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:忠孝東路四段一...