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超音波導引注射-腦中風&肉毒桿菌.ArteditorImg.劉亦修醫師.高雄榮民總醫院主治醫師.台灣兒童復健醫學會副秘書長.教育部定助理教授.腦中風會導致重大失能!
康健專欄: 腦中風 需要打肉毒桿菌嗎?https://www.commonhealth.com.tw/blog/4166[1]
超音波導引注射-腦中風 & 肉毒桿菌
劉亦修 醫師
高雄榮民總醫院 主治醫師
台灣兒童復健醫學會 副秘書長
教育部定 助理教授
腦中風會導致重大失能 !
腦中風為上運動神經元疾病,會造成肢體乏力及高張力痙攣。高張痙攣會導致肌肉僵硬及疼痛,減少關節活動度,減損手功能及步行功能。手功能差,就無法順利穿衣、吃飯、盥洗及使用手機等;步行功能差,就必須使用矯正鞋具、拐杖、甚至坐輪椅。所以復健的重要性在於:誘發動作、維持關節活動度、減輕痙攣,進而增加肢體功能。
腦中風易高張力痙攣 會造成 動作及姿勢障礙:
研究顯示:中風後時間愈久,愈易高張痙攣!中風後第1個月內有4–27%,第1~3個月有19–27%,大於3個月後有17–43%的中風患者會高張痙攣。患肢高達43%會有高張痙攣,主要影響肘、腕、踝關節,但上下肢其他關節也有可能被影響到。 (圖1 & 圖2)
圖1: 上肢高張痙攣 Upper limb spasticity (劉亦修醫師 繪圖)
圖2: 下肢高張痙攣 Lower limb spasticity (劉亦修醫師 繪圖)
腦中風痙攣 可以打肉毒桿菌 !
高張痙攣的治療:有基本的復健姿勢擺位、拉筋及副木支架固定,U亦可以使用肌肉鬆弛劑藥物,但若造成肢體乏力及倦怠等副作用,或患者僅局...
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