【衛教天地】痛風的藥物治療 | 全國醫療機構與人員基本資料
2020年5月20日—痛風石的慢性痛風患者在使用降尿酸藥物時,為了預防反覆發作,也可長期併用低劑量秋水仙素治療.消炎止痛藥也可用於治療急性痛風關節炎,但它的副作用 ...
【衛教天地】痛風的藥物治療東元綜合醫院免疫風濕過敏科主任 林保成醫師
痛風是因為普林代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能產生障礙,尿酸鈉鹽沉積在關節內,造成關節發炎,疼痛,腫脹,甚至變形.痛風好發於中年男性,常合併肥胖,糖尿病,高血壓,及高血脂等疾病.痛風的預防與治療,首重於保持理想體重,避免攝取高普林的食物,如內臟,海鮮,肉汁,肉湯,黃豆.香菇等,減少尿酸的形成.並且要戒酒,適量的運動,平時也要多喝水,幫助尿酸的排泄.
急性痛風關節炎的藥物治療,主要有秋水仙素,消炎止痛藥,及類固醇:
對於急性痛風的患者,秋水仙素愈早使用愈好,在關節炎發作後的24–48 小時內儘快使用秋水仙素來治療,多數的病人在數小時內可獲得緩解。
在治療過程中有時會出現胃腸道副作用,例如噁心及腹瀉.痛風石的慢性痛風患者在使用降尿酸藥物時,為了預防反覆發作,也可長期併用低劑量秋水仙素治療.
消炎止痛藥也可用於治療急性痛風關節炎,但它的副作用有腸胃不適、消化性潰瘍伴隨出血或穿孔、週邊水腫、頭痛、頭暈、凝血功能不全、或皮膚過敏等。對於心血管疾病,嚴重腎功能不全,消化性潰瘍的病人,需多加注意.
若病人不能使用消炎止痛藥和秋水仙素時,也可用類固醇來治療急性痛風關節炎。若只有一至二個大關節發作,可在關節內注射類固醇以緩解症狀.至於降尿酸藥物在急性期時,如果原來還沒有使用,就不要用,若原本就有使用,則繼續使用,但不宜增減劑量;因為血尿酸濃度急速變化升降時,反而可能引發急性痛風關節炎的發作。
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