憂鬱焦慮還是自律神經失調?身心迷思說清楚 | 全國醫療機構與人員基本資料
2020年4月28日—在精神科/身心科診間,常碰到有人問:「我是憂鬱焦慮,還是自律神經失調?」「看了各科都說沒問題,醫生叫我看身心科,難道我是心理有問題?
在精神科/身心科診間,常碰到有人問:「我是憂鬱焦慮,還是自律神經失調?」「看了各科都說沒問題,醫生叫我看身心科,難道我是心理有問題?」「我沒有憂鬱,為何要吃抗憂鬱劑?這樣能治療我身體的問題嗎?」因為這些問題很難簡短回答,在此透過這篇文章詳細說明。
這些疑問其實正顯示了:身體和心理密不可分。自律神經系統包括交感神經和副交感神經,前者負責面對壓力時的備戰反應;後者負責壓力解除時的放鬆反應,兩者就像油門和煞車,共同運作調節身體的功能,包括呼吸、循環、消化、排泄、免疫等。(推薦閱讀:我是不是自律神經失調?[1])
正常情況下,我們能適度提高警覺應付壓力,也能好好休息,但如果油門或煞車失靈,兩者不協調,整體功能失衡,就泛稱「自律神經失調」,嚴格說起來,它是一種狀態,不是特定疾病。
(示意圖。圖片來源:Shutterstock)
自律神經失調的狀況,在憂鬱症、焦慮症、恐慌症或其他會影響緊張/放鬆的疾病上,都有可能發生。有情緒困擾的人,也經常伴隨各種身體不適,如頭痛、胸悶、心悸、腸胃不適等,治療後情緒改善,身體的不適也就跟著改善。
常看診卻找不到病因? 先認識「身體症狀及相關障礙症」有患者可能因特定的身體症狀而高度焦慮,為此投入許多力氣和時間,甚至懷疑自己有特定疾病,即使檢查正常,仍然不放心,不斷查資料確認,看不同醫生尋求保證,或是選擇逃避,反而影響了原有的其他疾病的治療。
像上述這類患者在臨床上並不少見,他們覺得身體出了毛病,而看了很多科,做很多檢查,直到真的找不出原因,有的醫生才跟他說,可能是「自律神經失調」,建議看身心科。因為在精神科/身心科的診斷分類裡,有一大類叫「身體症狀及相關障礙症」,比較少被大眾認識。
或許對身體不舒服的人來說,很難想像這是受心理作用的影響,甚至會認為若是心理因素,不就代表自己是脆弱、想太多、無病呻吟?但如果是「自律神經失調」聽起來像是另一種身體問題,而不是心理情緒疾病,比較好接受,於是成為臨床上常用、比較...
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