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前十字韌帶術後復健.影片採訪/製作:林怡辰影片講師:賴冠帆物理治療師前十字韌帶(ACL)斷裂是常見的運動傷害之一,尤其容易發生在籃球、排球、羽球等運動過程中,
撰文者:安德復復健專科診所 林妍汝物理治療師
對於打籃球、打排球這些需要大量跑跳運動的人來說,十字韌帶斷裂是最大的夢魘之一。現在我們大多知道有良好的手術後復健可以大大提升復原後的活動能力,但這樣就夠了嗎?
十字韌帶撕裂傷的風險首先我們要來瞭解一下跑跳類型的運動中,增加十字韌帶[1]受傷風險的因子有哪些,我們會更容易知道如何預防,以及復健後如何避免下次傷害。
肌力: 如果肌力不足,在落地的過程中越無法穩定下肢的關節們,而膝蓋中間的十字韌帶為了拉住你的大腿骨頭(股骨)和小腿骨頭(脛骨)可能會承受過大的力量。 但肌肉並不是越大越好,還要能夠在對的時間出力才行,常見的問題是屁股的臀中肌以及大腿後側的膕旁肌群沒有在跳躍落地時正確的幫助緩衝,或是有些肌群根本失能使不上力,這些都會增加下肢運動傷害的風險。
動作模式: 所謂動作模式,包含了你動作過程中肌肉如何出力、有沒有在對的時間出力、採用什麼樣的姿勢等等。最常見的跳躍落地問題就是膝蓋往內夾,我們稱作膝蓋外翻,因為相對於膝蓋你的小腿往外翻出去了,同時容易造成膝關節過度扭轉。運動的過程中,膝蓋內夾會增加十字韌帶撕裂傷、半月軟骨板磨損或破裂的風險。 而動作模式常和你的關節活動度、肌力、柔軟度、運動習慣、本體感覺都有關係,他是一個統合性的問題。
本體感覺: 我們的關節、肌肉、肌腱裡面有很多感覺接受器,讓你閉著眼睛也能知道身體肢體的位置在哪裡,同時這些感覺受器被拉扯或壓縮的時候會送出訊號讓身體本能去調節肌肉的力量。舉個例子,當你單腳站立時,你腳踝附近的肌肉、甚至膝蓋和髖關節附近的肌肉,都會因為不平衡所造成的壓力去本能調節肌肉來穩定。運動時落地也是一樣的道理,有好的本體感覺,可以讓你的肌肉快速、正確的調整來舒緩衝力,並且避免出現危險的姿勢。 最快速測驗下肢本體感覺的方法,就是閉眼單腳站在枕頭...
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