向骨刺說再見先進骨科手術介紹 微創內視鏡 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
脊椎骨刺也是脊椎關節病變或退化所產生的一種「現象」,而不是一種「疾病」。...研究證實,即使是高風險的中老年病患,微創內視鏡椎管減壓術仍然是手術治療首選, ...
人會老,頭髮會變白,皮膚會有皺紋,這些都是人體老化的自然現象。脊椎骨刺也是脊椎關節病變或退化所產生的一種「現象」,而不是一種「疾病」。根據統計,年輕人有脊椎骨刺的機率大約只有3%左右,45至60歲的中年人大約是20%左右,而60歲以上的老年人身上則高達80%以上,從事重勞力工作的人更為明顯。
骨刺一旦形成,就不可能消失,如同人無法返老還童一樣,所幸大部分的骨刺只是偶而讓人覺得腰痠背痛,不致造成病痛;但若脊椎關節變形嚴重,或過多的骨刺向椎管內生長的話,就會壓迫到椎管裡的脊髓神經導致所謂的「椎管狹窄」。 常見的症狀包括下背痛、坐骨神經痛以及間歇性跛行等。
椎管狹窄所引起的下背痛通常在下背部接近褲腰帶高度的部位,通常只是痠痛,有時會牽連到臀部、大腿的外側或前側。坐骨神經痛較為惱人,通常也是病人求診最主要的原因;典型的坐骨神經痛為刺痛及麻痛,有時伴隨令人難受的灼熱感,在彎腰或抬腿時會使症狀加劇。隨著受壓迫的脊椎神經根不同,疼痛分布的部位也有差異。最常見的是下背痛延伸到大腿後側及膝蓋外側附近,並向下延伸到小腿肚、腳背或腳底等部位。當神經根的壓迫嚴重時就會引起神經功能異常而造成下肢麻木、知覺喪失或肌肉無力、行動不便等症狀。最糟的是可能導致大小便功能障礙,如果有這種情形就必須緊急手術治療。間歇性跛行則為腰椎椎管狹窄最特殊的症狀,老人家尤其明顯。特徵是下背痛或坐骨神經痛在行走、運動或站立時加劇;但在休息、坐下或蹲下時就可以緩解,甚至完全消失。所以走路時會彎腰駝背,走一段路後就必須坐下來休息。神經壓迫越嚴重,能走的距離就會越來越短。
坊間有許多民俗療法強調可以根治骨刺,甚至只要敷草藥可以將骨刺拔除,這樣誇張的宣傳手法相當無稽;根據臨床上的研究報告,輕度的椎管狹窄可以藉由藥物及復健得到改善,但中重度的病例則需要手術治療。傳統椎管減壓術可以緩解神經所受到的壓迫,但手術的傷口動輒10-15公分,周邊的肌肉及韌帶組織的損傷也很大,容易導致術後大範圍的肌肉纖維化而留下背部僵硬的後遺症,過度的減...
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