智齒到底要不要拔?十大問題一次解答 | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年10月10日—到底是什麼智齒?常見的智齒問題有哪些?何時應該要將智齒拔除?拔智齒有什麼風險?沒看到智齒,也要拔智齒嗎?十個常見的問題,讓牙醫師一次做解答。
「醫師,救命,我的智齒蛀牙很痛,可以根管治療留下來嗎?」 「牙醫說我智齒那邊刷不乾淨,讓前面那顆牙齒蛀掉了,要根管治療。」 「醫師,我的智齒可以不要拔嗎?人家說拔智齒臉會麻痺也?」 門診常會遇到患者或家屬問我智齒要拔嗎? 我都會檢視口腔內實際情形,配合 X光,以及臨床主觀客觀因素,綜合評估給病人建議。 智齒到底要不要拔?這議題非常廣博精深,讓我們來做個整理。 先說三點結論 1. 長出來的智齒,只要是無法自我維持良好的清潔;或是現在、未來可能生病無法挽救;或矯正、假牙、復形或其他醫療考量,都有可能需要拔智齒。 2. 沒長出來的智齒,醫師會評估若現在、未來有病變的風險,可能需要拔智齒。 3. 拔智齒只是智齒相關手術處置其中一種。然而,自我口腔清潔,定期回診最重要。 美國口腔頜面外科協會(AAOMS)對於智齒拔除的聲明 在美國口腔頜面外科協會的聲明中:醫師在收集足夠充分的證據資料後,智齒若已經有疾病,或即使現在智齒沒疾病,但這顆智齒有很高的風險在未來會成為疾病,這顆智齒就建議以手術的方式處理;拔牙是其中一種方式。 然而,若這顆智齒在沒有疾病,或沒有顯著的疾病風險的情況下,我們仍需要定期的臨床和影像學檢查追蹤。 拔智齒的十大問題 拔智齒只是智齒相關手術處置,其中一種;以下十個問題我們會聚焦於智齒拔除。 到底什麼是智齒? 智齒是我們的第三大臼齒(見下圖),一般來說,智齒大約是在 9 ~ 10歲的時候可以在 X光片中看到牙胚,智齒冒出頭可在口腔內見到的大約時間是從 17 ~ 18歲,一直到 25歲都有可能生長完成。 智齒的生長從牙胚到冒出口腔的發育過程,會受到種種原因影響,像是下顎骨的生長、智齒牙根生長...等。 當然,也不是每個人都有 4顆智齒,基因的關係,有些人只有長 2顆智齒,有些人長 3顆智齒,有些人甚至沒有智齒。 請見下圖 X光影像,可以發現 4顆智齒,牙根發育接近完成。 智齒跟阻生齒有什麼不同?阻生齒:是指一個無法萌發到其正常功能位置的牙齒,因此是病理性的,需要處置。所以,一顆智齒到底...
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