花16萬換人工水晶體更加「惡視力」 | 眼部 | 全國醫療機構與人員基本資料
2015-08-23 08:59聯合報 記者江慧珺/台北報導
五十二歲何女士因白內障[1]而視茫茫,醫師建議置換「看遠看近都OK」的多焦點人工水晶體[2],雙眼花費十六萬元。不料術後她的視力[3]遲未改善,嚴重炫光,連晚上都得戴墨鏡,得知友人更換健保給付的人工水晶體,卻看得一清二楚,令她氣結。醫師:每人需求不同 不是花大錢就能明察秋毫
白內障可透過置換人工水晶體改善,目前健保給付傳統人工水晶體,民眾若使用其他多功能產品,必須自付差額。市面上人工水晶體種類繁多,價差從二萬到九萬元都有,健保署統計,去年全額加差額給付,共給付十八萬七千六百五十八件,逾三成患者多掏腰包,選擇較「高階」的產品。
三軍總醫院眼科部主任呂大文指出,健保給付傳統球面人工水晶體,非球面單焦點、多焦點或散光[4]人工水晶體則需要補差額。球面與非球面人工水晶體的視覺效果,類似映像管電視、液晶平面電視的對比,前者提供日常視力,後者可有更高畫素的視力,較不會有殘影,視覺外圍也不會變形。
至於多焦點人工水晶體,呂大文解釋,多焦點是利用一圈圈的環狀設計,讓看遠、中、近距離,都有不同焦距,可免除戴老花眼[5]鏡的不便,但夜間炫光較明顯,對於需夜間駕駛或不容易適應改變的患者,較不適合。
基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說,許多人以為花大錢換人工水晶體,就能「明察秋毫」;事實上多半需要適應,並調整用眼習慣,以多焦點人工水晶體為例,約兩成患者術後仍須戴眼鏡矯正。
書田診所眼科主任王司宏說:「沒有完美人工水晶體。」人工水晶體不是愈貴愈好,即使多焦點人工水晶體強調看遠看近都清楚,但畢竟非自己的水晶體,視覺品質仍有差距。
王司宏舉例,黃色人工水晶體號稱過濾藍光,保護黃斑部,但也有人認為像是戴了「有色眼鏡」,無法適應,選擇前一定要和醫師充分討論,慎重選擇。
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