20140816 兒童心智科:家庭幸福的守護者 | 全國醫療機構與人員基本資料
文/黃雅芬醫師 2014/08/16
對許多人而言,兒童心智科是一個既陌生又神秘的科別,不像小兒科和家醫科那麼容易親近。我常會被好奇地問著:「這一科是在看什麼的?」如果我說:「兒童心智科是家庭幸福的守護者。」很多人可能仍然聽得一頭霧水,以下且容我進一步說明。
兒童心智科是精神科系的一個次專科,就好像心臟內科和內科系的關係一樣。這一科的主要服務對象是0到18歲的未成年孩子,服務重點在於了解並協助孩子的高等腦部運作 (例:情緒穩定度、行為控制力、學習表現、動作協調度、表達能力、等),不論是早期發展異常 (例:某一種發展遲緩、自閉症、注意力不足過動症、腦性麻痺、等),或是由於外在環境或個人心理壓力導致潛在疾病的發作 (例:突發性的各種情緒行為異常、睡眠障礙、等)。人的腦部十分複雜,有許多運作機轉目前都還無法被清楚了解,因此兒童心智科團隊必須透過一連串的外在行為觀察與測試,努力去了解孩子的腦部狀況,再根據評估結果安排並執行相關協助計畫,整個醫療過程十分需要主要照顧者的協助及參與,才能發揮最大效力。
兒童心智科的主要核心成員是兒童青少年精神專科醫師與兒童臨床心理師,有時也會因業務上的需要而納入職能治療師、語言治療師、社會工作師等相關專業共同合作。一般的方式是先由醫師在門診進行初步評估,若有需要其他專業的支援時,會進行轉介 (例:請心理師進行心理衡鑑或安排心理治療、請職能治療師進行動作功能評估或安排職能治療、請社工師協助轉介相關社會福利資源、等)。醫師也會根據每個孩子與家庭的狀況建議何時該回診進行追蹤。
和大部分的醫療專科不同的是,兒童心智科不認為被帶來就診的孩子就一定是全家中最有問題或唯一”生病”的人,有時候孩子可能只是整個家庭或者某個團體(例:學校班級)的複雜人際問題中表現最突出的那一位,就像我們很難從冰山的表面精準推估它在海面下的形狀和體積究竟如何,但至少我們了解這整個系統 (家庭和學校) 需要接受進一步的評估,以找出真正的問題所在。
當家中有孩子出現身心困擾,家人勢必都會受到一定程度的影響,因此在專業上我們同時也會關注家中其他成員的身心調適狀...
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