不只看期別!HER2乳癌治療策略,醫師圖文詳解 | 全國醫療機構與人員基本資料
2021年1月28日—現在我們比較常講乳癌有五個亞型,不要再把乳癌一概而論。隨著癌症基因逐漸被發現,未來說不定有十幾類乳癌呢!」葉大成醫師強調:「精準醫療是現代 ...
提到癌症的時候,大家經常會以「癌症第幾期」來思考嚴重程度,但是隨著醫學進步,我們對於癌症特性已有更新的認識。
澄清醫院乳房醫學中心葉大成醫療長指出,根據現在較新的觀念,我們不該把「乳癌」一概而論,需要進一步深入到分子醫學的層級,找出讓乳癌快速生長的關鍵,再依據癌細胞不同的受體、特性,做出適當的分類。
精準治療,對抗乳癌
乳癌患者接受切片檢查後,醫師可從病理報告中了解患者乳癌細胞的重要特性,包括雌激素受體(ER)、黃體激素受體(PR)、第二型人類表皮生長因子受體(HER2)、癌症生長指數(Ki-67)等,並根據這些特性來區分乳癌的亞型。不同乳癌亞型的惡性度不同,治療策略也不同。乳癌亞型包括:
● 管狀A型:荷爾蒙受體ER、PR呈現陽性,Ki-67較低,HER2陰性的乳癌。這群患者的人數約占了所有乳癌患者的一半,預後較好,對荷爾蒙治療有良好反應,可視狀況搭配化學治療。
● 管狀B1型:荷爾蒙受體ER、PR呈現陽性,Ki-67較高,HER2陰性的乳癌。建議使用荷爾蒙治療與化學治療。
● 管狀B2型:荷爾蒙受體ER、PR呈現陽性,HER2陽性的乳癌。建議使用荷爾蒙治療、標靶治療、化學治療。
● HER2陽性型:荷爾蒙受體ER、PR呈現陰性,HER2陽性的乳癌。HER2是第二型人類上皮成長因子受體的簡寫,有這個蛋白質受體的話,代表乳癌細胞會快速分裂、增加轉移的機會。荷爾蒙治療對此型乳癌無效,需要使用化學治療與標靶治療來提高患者存活率。
● 三陰性型:代表患者的荷爾蒙受體ER、PR和HER2均為陰性,因此患者無法接受荷爾蒙治療或標靶治療,需要用化學治療抑制癌細胞,屬於惡性度較高的乳癌。
「現在我們比較常講乳癌有五個亞型,不要再把乳癌一概而論。隨著癌症基因逐漸被發現,未來說不定有十幾類乳癌呢!」葉大成醫師強調:「精準醫療是現代癌症治療的概念,會藉由基因序來發展藥物。」 ...
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