金鋼牙:乳牙的好幫手 | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年5月11日—另一種則是用假牙整顆套住原本的牙齒,乳牙不鏽鋼牙冠(金鋼牙、小鋼牙)是兒童牙科常用的補綴物,從1950年代就有被拿來用在乳牙治療上面,也是 ...
作者: 盧育成[1]牙醫師 「很~好!你牙齒照得很漂亮,結束了,你可以下來了。等叔叔一下,叔叔跟爸爸媽媽說說話。」樂樂(化名)結束了今天的檢查、照完 X 光之後,拿到他應得的獎品,乖乖地在爸媽身旁等待。「樂樂家長齁,我們來看一下剛剛照的 X 光,牙齒中間黑黑的是牙齒的神經,外面這裡黑黑的則是蛀牙,你看蛀牙的邊緣都跟神經碰到一起了,這些牙齒要做到抽神經喔!」
「這麼小就要抽神經?!抽完神經之後哩?要怎麼辦?」
抽神經之後怎麼處理是關鍵 根據衛福部的資料,2011 年,台灣 6 歲以下孩童的蛀牙率是 79.3%[2]。現在小孩有蛀牙,甚至要蛀到神經,對兒童牙科醫師來說,是稀鬆平常的事情。蛀到神經,最標準的做法,就是做根管治療(抽神經),許多家長聽到抽神經擔憂的,是抽了神經,恆牙怎麼辦?但其實乳牙跟恆牙的神經算是兩套的,乳牙做抽神經並不會去影響到恆牙的神經,所以其實可以放膽去做。
只是,抽神經是一時的,抽完神經怎麼辦,是長久的。抽神經的幾個成功要素:蛀牙嚴重程度、治療時的狀況、以及治療後補東西的密合度。
其中,蛀牙嚴重程度是已經發生的,我們無法改變;治療時的狀況,端看醫師的手法技術。而補東西的密合度,則是少數家長能影響到治療成功率的關鍵。
做假牙和用補的兩種方法 通常,做完抽神經之後,有兩種方法來重建牙齒外型,一個是用補的,健保有給付不需額外付費,但大範圍填補時強度較差、可能無法承受後面牙齒咬力而損壞;久了密合度會變差,使得再蛀牙率高、使用年限短。下圖為補完又二次蛀牙的臼齒。另一種則是用假牙整顆套住原本的牙齒,乳牙不鏽鋼牙冠(金鋼牙、小鋼牙)是兒童牙科常用的補綴物, 從 1950 年代[3]就有被拿來用在乳牙治療上面,也是美國兒童牙科醫學會(AAPD)建議[4]裡適用於抽完神經後做的治療。
雖然會有筆自費的費用,且有較不美觀的問題,但強度高、密合度高、再蛀牙率低...
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