天籟美聲-談音聲手術@ 王仲祺醫師的部落格:: 痞客邦 | 全國醫療機構與人員基本資料
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來自上帝的禮物
人類的音聲是造物者巧妙的恩賜,每個人的嗓音有不同的特質,正如人人都有獨特的臉孔和身材。一般而言,男士的音聲多較低沈粗獷,女人則常是高亢婉約,我們可說嗓音是人的另一個面孔或甚至是重要的性徵。其次,藉由語言的溝通,我們得以進行日常工作和社交生活。而嗓音的抑揚頓挫, 也透露出我們內心的喜悅或憤怒、悲傷和哀愁。有時候,喉部也像一個精巧的樂器,可提供藝術或娛樂性的享受。美聲天后沙拉布萊曼的人間天籟或高音皇帝帕華洛帝的渾厚嗓音都來自人體這個小小的音箱。這些美妙的聲音深植在人們心中,若我們說喉嚨是人類最重要的功能器官之一,則一點也不為過。
天賴美聲怎麼來
我們的喉嚨構造獨特,主要由甲狀軟骨及其他重要軟骨構成骨架,男人的甲狀軟骨突因較女人凸出而被稱為喉結。這個骨架內外包覆著多條肌肉,精細的控制左右各一條聲帶的長短變化與聲帶向外打開和向內閉合的運動。兩條聲帶之間的空間叫聲門間隙或聲門,吸氣時聲帶之間的距離變大,也就是聲門開啟使空氣進入氣管。發聲時兩條聲帶則是互相靠攏,聲門變小至閉合,使肺部呼出的空氣衝過聲門推動聲帶而重覆產生震動,因此就可像吉他的弦一樣發出聲音(圖1)。如果聲帶上有病灶或彈性變差,就像吉他的弦震動出了問題而變音走調。此外,如果發音時聲帶運動使聲門間隙變小(閉合)的功能有異常,也會造成講話”漏氣”,音量變小、音質變差等症狀。
(圖1)正常聲門的開啟與閉合
(1) 吸氣時 — 聲帶外展,聲門開啟。
(2) 發聲時 — 聲帶內收,逐漸向正中線靠攏。
(3) 發聲時 — 聲帶內收,聲門即將閉合。
(4) 發聲時 — 聲帶內收,聲門完全閉合。
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