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陽明醫院婦產科莊啟柔醫師病人一:大學女生,身材高挑,從沒有月經來過,經檢查病人為先天性無子宮、卵巢,抽血檢驗發現病人女性賀爾蒙低下,要避免長期後遺症,如 ...
原發性無月經症
陽明醫院 婦產科 莊啟柔醫師
病人一:大學女生,身材高挑,從沒有月經來過,經檢查病人為先天性無子宮、卵巢,抽血檢驗發現病人女性賀爾蒙低下,要避免長期後遺症,如骨質疏鬆症、心血管疾病等,應長期補充女性賀爾蒙。
病人二:國中女生,身材嬌小,從無月經情形,但有第二性徵發育,偶有腹痛,有幾次急性解尿困難,經反覆轉診,到本院檢查發現病人骨盆腔有一超大血瘤合併子宮內積血,原來病人為先天性處女膜閉鎖,月經經月全都積存在陰道及子宮內,經手術後積血排出,月經恢復正常。
月經的發生須有正常成熟的腦部系統,及完整的卵巢、子宮及陰道,當女生有第二性徵(乳房發育及陰毛產生)的發展,到了16歲仍無月經或是到了14歲仍然沒有第二性徵且無月經,則可診斷為原發性無月經症,這樣的病人最重要的是正確的診斷,才能達到良好的治療效果。
原發性無月經症,原因可能是先天性的子宮、陰道的異常,卵巢的不正常發育(通常沒有第二性徵)或是腦部的異常,如厭食症或過度運動所造成的賀爾蒙低下,有些只要做手術矯正(如前述例二病人)就可恢復正常,有些異常則需藥物治療,以避免長期的後遺症。
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