【出院使用的自費藥物,賠不賠?】 @ 淺談保險觀念:: 痞客邦 | 全國醫療機構與人員基本資料
2018年7月21日—實支實付可以理賠住院時的相關醫療花費,當然包含住院施打的藥物。but!...像下圖這張收據,近16萬的高額自費項目就是「藥費」。也就是屬於實支 ...
出院後使用的自費藥物,賠不賠?實支實付可以理賠住院時的相關醫療花費,當然包含住院施打的藥物。
but!如果這個藥物是出院後使用的,這樣可以理賠嗎?
(延伸閱讀:【實支實付全攻略總整理(持續更新中)】)[1]
(語音簡介)
實支實付的理賠範圍
要討論這個問題之前,要先瞭解實支實付的理賠範圍,可以參考這三篇
《實支實付的保障內容是什麼?[2]》
《實支實付保障範圍:示範條款說明[3]》
《列舉式還是概括式?保險契約條款有幾種?[4]》
關於住院出院的藥物爭議,主要是依照「醫療費用」這個項目中的「醫師指示用藥」去做理賠。
(也就是俗稱的雜費)
像下圖這張收據,近 16 萬的高額自費項目就是「藥費」。
也就是屬於實支實付的理賠範圍。
(延伸閱讀:何謂醫師指示用藥?實支實付條款解析[5])
既然「藥費」是實支實付會理賠的範圍,那為什麼會有理賠爭議呢?
原因出在:「有些藥物是出院後使用的。」
如何判斷是不是「出院使用」藥物
其實從「醫療收據」本身是看不出來的。
因為,收據上面只會顯示「藥物費用」,並不會特別列出「住院用」還是「出院用」。
要從哪裡看到藥物的用途?
從病歷資料中的【出院指示】可以查詢,上頭會紀錄是否為「出院帶藥」。
...MONEY錢雜誌 被暖暖包燙傷,買幾百元藥膏,有「這個保險 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
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