超級難夾的「耳屎」? – 臺大樂田耳鼻喉科診所 | 全國醫療機構與人員基本資料
2019年5月20日—而不論是#閉鎖性角化症或是#外耳道膽脂瘤的患者,一定都需要定期追踪檢查,避免再發。#耳垢#閉鎖性角化症#外耳道膽脂瘤#超難挖的耳屎請至耳鼻喉科診斷 ...
超級難夾的「耳屎」?[1]
上週有一個年輕女孩由媽媽陪同來本院就診,因為兩耳經常有「耳屎」而且很不容易清除,幾個月來甚至已經開始伴隨耳痛、耳塞和輕微聽力損失。儘管也曾多處就醫,也使用了滴耳液,多診斷為耳屎塞住,但還是無法成功夾出清除。就診時可見兩耳都有像「耳屎」的東西塞住,我給了耳滴劑點了之後兩天回診,費了一番功夫,左耳塞住的柱狀物好不容易取出;但是右耳的東西還是很緊,夾時病人甚至有輕微疼痛。所以又點了兩天藥水,所幸再次回診時最後成功取出。完整的柱狀物夾出來之後,發現其上還附著了些許的銀白色皮屑;用內視鏡再看外耳道,發現兩側外耳道擴大而且皮膚表面已開始受到不規則的侵蝕,亦呈現多處出血的外觀。 其實,以上這個病正確的名稱應該稱之為「 #閉鎖性角化症 」(keratosis obturans, KO),在新診斷的耳科患者約佔千分之四,是一種很像膽脂瘤的東西。閉鎖性角化症與膽脂瘤這兩個病其實並不常見,也不容易鑑別診斷。而兩者相較,或許聽過膽脂瘤(珍珠瘤)這個名詞的人可能還多一些。以往兩者曾經被視為相同的疾病,到了1980年左右,才有比較清楚的論述將兩者加以區分。 簡言之,#閉鎖性角化症 是不容易被正確診斷的耳道疾病,其特徵是在骨性外耳道堆積了大量脫落的皮屑或角質。患者通常有程度不一的耳痛,傳導性聽力損失和外耳道的整個擴大。和一般的耳垢或是外耳道膽脂瘤相較,所謂的 #閉鎖性角化症 患者比較多是年輕人,而且容易在兩側外耳道發生;和外耳道的膽脂瘤一樣有骨頭侵蝕,但尚沒有骨頭壞死。而不論是 #閉鎖性角化症 或是 #外耳道膽脂瘤 的患者,一定都需要定期追踪檢查,避免再發。
#耳垢 #閉鎖性角化症 #外耳道膽脂瘤 #超難挖的耳屎請至耳鼻喉科診斷治療
圖片說明: #閉鎖性角化症 完整的柱狀物夾出來之後,發現其上還附著了些許的銀白色 皮屑;用內視鏡再看外耳道,發現兩側外耳道擴大而且皮膚 表面已開始受到不規則的侵蝕,亦呈現多處出血的外觀。 ...[生活] 想問有無推薦挖耳屎的地方? | 全國醫療機構與人員基本資料
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