【專業知識】睡眠障礙 | 全國醫療機構與人員基本資料
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心悠活診所.專業心理諮商團隊.台南市健保身心科診所.».
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不可不知道的失眠 心悠活診所 陳介仁醫師
失眠,一個非常常見的現象。可以輕微到只是一個症狀,也可能嚴重到單獨成為一個「病」。根據大型研究報告指出,有夜間睡眠抱怨的人大約有24%,大約每4個人就有1個「睡不好」,而符合失眠診斷(達到疾病程度)大約6%。
「隔天要演講,前晚緊張到睡不著」、「跟男朋友吵架,翻來覆去無法入眠」、「下午喝太多咖啡,整晚都好興奮」,以上都是很常見的情形,甚至可能每個人都發生過。這是失眠嗎?是的,但這只是單純的、反應型的失眠症狀,尚不需要治療的。
那什麼樣的失眠需要治療呢?首先,我們先來了解一下何謂病態失眠。根據診斷準則裡所描述的失眠包含「入睡困難」、「睡眠維持困難(睡眠中斷或早醒)」、或「睡眠無恢復性(睡不飽)」且症狀持續一個月以上。一般來說,醫師判斷是否需要治療還有另一項評估,那就是日間功能是否有影響,例如:「因為失眠導致白天注意力不集中,無法認真上課導致成績退步」、「白天開會都在打瞌睡」、「開車停紅燈或在高速公路上睡著」或者「明顯情緒障礙,生氣的閾值遠遠低於平常自己的標準」。
有些患者到診間會說自己失眠,但是患者認知的失眠跟醫師理解的失眠不一定是同一件事,大部分患者認為「睡不好」就等於失眠。因此專業醫師必須清楚地詢問患者的生活作息及睡眠型態,因為其實有很多其他的「睡眠障礙」都被誤認為「失眠」。例如,有些「晚睡晚起型」的年輕人,假日一睡都可以睡到中午,週間白天要上課,上午的課幾乎都無法專心,直到午餐時間才漸漸「精神」起來。到了期中考,因為要養足精神早點去睡卻睡不著。如此,就被誤認為失眠!這樣的情形叫做「相位後移」,在現代年輕人相當常見,治療方式跟失眠不一樣,像上述這樣被誤會的案例並不少見。有些嗜睡與「呼吸中止症」有關、有些夜眠中斷與「腿不寧症」有關,另外疾病如「夢遊」、「快速動眼期睡眠疾患」、「夜間恐慌發作」…等,也都會對生活品質造成影響。睡眠相關的疾病有非常多,彼此之間也都有關聯,詳細問診、正確診斷是相...
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