先天性乙狀結腸過長男子腹脹積糞如「車輪」 | 全國醫療機構與人員基本資料
2019年9月16日—澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師馬秀峰表示,經以肛管由肛門進入做減壓排氣排便後,腹脹立即消失,順利出國旅遊,回國後再進行乙狀結腸縮短手術 ...
澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師馬秀峰指出,先天性乙狀結腸過長建議及早做縮短手術。(圖由澄清醫院中港區提供)
〔記者張菁雅/台中報導〕一名31歲男子出國前因腹脹不舒服求診,經腹部X光發現他的先天性乙狀結腸過長,交叉壓迫腸道,使整條乙狀結腸因糞便積留脹成宛若「車輪」。澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師馬秀峰表示,經以肛管由肛門進入做減壓排氣排便後,腹脹立即消失,順利出國旅遊,回國後再進行乙狀結腸縮短手術,讓整個大腸腸道恢復正常狀態。
乙狀結腸過長壓迫腸道示意圖。(記者張菁雅翻攝)
馬秀峰表示,乙狀結腸是大腸的降結腸和直腸之間的腸道,正常長度在20公分到30公分間,乙狀結腸是屬於游離的腸道,如果先天乙狀結腸過長,因其有游離性就容易扭結。先天乙狀結腸過長的長度約在50公分至60公分間。
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馬秀峰指出,先天乙狀結腸過長的人,年輕時比較不會出現扭結現象,年紀增大越有扭結風險。這名病患在赴日本旅遊前,因腹脹且有便秘現象而求診,經腹部X光檢查,發現他的乙狀結腸已脹成像車輪似,卻無扭結情形,而是形成交叉壓迫到腸道,使腸道扁窄造成糞便無法往直腸排出肛門,其腹脹不舒服的根源就是先天性乙狀結腸過長。
馬秀峰指出,由於患者出國在即,以肛管從肛門進入約20公分處,將被壓扁窄化的腸道撐開,排出腸道內的氣體及糞便,立即解決腹脹的困擾,患者回國後,接受乙狀結腸縮短手術,切除約40公分的乙狀結腸,接上降結腸和直腸,讓整個大腸腸道恢復正常狀態。
馬秀峰強調,先天性乙狀結腸過長基本上不會有任何症狀,但如果超過50公分再加上高齡或臥病,發生乙狀結腸扭結的風險就高,如果錯失治療時機,恐會導致扭結的腸道缺血而變黑壞死,引起腹膜炎而危及生命,因此建議及早做縮短乙狀結腸手術。
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