神經損傷後的運動和感覺恢復 | 全國醫療機構與人員基本資料
![神經損傷後的運動和感覺恢復](https://i.imgur.com/ys42d0a.jpg)
2020年1月16日—儘管在促進再生,正常感覺和肌肉控制的全面復甦的長期預後手術修復和腳手架技術是無法跟原本狀態可以比較的。目前明確需要製定策略,針對除神經再生之外的 ...
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創傷性神經損傷後,身體立即斷開會導致運動和感覺功能喪失。即使成功後神經再生,外圍損傷沉澱持久整個中樞神經系統的變化,如受損神經發芽,重新長出受損的軸突,並建立適當和異常目標的新連接。這包括在控制運動和感覺功能的大腦和脊髓區域中突觸連接的廣泛重組。這些中央網絡嘗試的深刻和持久的重組,以補償所造成的神經移植術的錯誤改變的外設連接。開拓進行了超過三十年前的研究表明,從倖免電路突觸連接加強和支配中央網絡活動中沒有來自去神經電路的競爭。因此,儘管外周軸突重新連接至最終目標(例如,神經支配的肌纖維和感覺受體),運動控制和感覺的慢性功能障礙仍持續存在。不能用於削弱神經支配網絡克服發生在響應於神經損傷可能導致持久的功能障礙此不適應的中央可塑性。
在這項研究中,提供了令人信服的證據,證明外圍連接不是恢復的唯一限制因素,並且對神經損傷作出反應的適應不良的中樞變化會導致功能障礙。因此,靶向適應不良的中樞可塑性代表了神經損傷的治療策略。研究表明,逆轉由神經損傷引起的適應不良的中心可塑性足以改善運動和感覺功能。這些益處通過控制神經支配的肌肉的中央迴路中的突觸重組而得以保留,並且發生在周圍連接性無變化的情況下。最後,通過暫時性地將VNS與康復功能脫鉤或專門消耗腦中的乙酰膽鹼來防止CL-VNS的可塑性增強作用,阻礙CL-VNS受試者的康復。因此可以促進外周再生的療法協同使用。VNS發揮廣泛的中樞和外周作用,包括副交感神經激活和免疫系統調節,這可能會影響外周神經支配和恢復,而與中樞可塑性無關。為了評估VNS對恢復的可塑性無關影響的貢獻,將延遲VNS和ACh-:CL-VNS對照組納入研究設計。升序在頸椎迷走神經突觸纖維雙側上在腦幹中的孤束核的神經元,其隨後投射到神經調節中心,包括膽鹼能基底前腦。大量證據表明,CL-VNS在康復鍛煉過程中通過神經調節網絡的時間精確參與來增強中央可塑性。 ...
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