惱人的眩暈該看哪一科?醫師教你這樣判斷 | 全國醫療機構與人員基本資料
眩暈是一種非常惱人的問題,輕則可能整天頭昏目眩走路輕飄飄,像是搭船的感覺,但嚴重的人,可能天旋地轉躺平無法起身,但何時發作無法預知,開車或外出都會擔心,如果要看病,該看哪科才對?
北市聯醫林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠指出,在門診中的確碰到不少眩暈的病人。平衡的感覺主要由內耳前庭系統、小腦及本體感覺系統,三個系統將訊息傳入大腦,由大腦感覺區綜合判斷是否平穏,若有不平均,則產生眩暈感。
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「眩」看耳鼻喉科 「暈」看神經內科
有眩暈或頭昏昏的問題,一般可以到耳鼻喉科或神經內科兩個科別看診。耳鼻喉科通常是處理「眩」(感覺在轉)的問題,而神經內科則常處理「暈」的問題(暈暈的感覺)。
耳鼻喉科醫師診療過程中,主要是假定神經內科的小腦及本體感覺系統沒問題,主要檢查內耳相關功能;而神經內科醫師則是從內耳、小腦及本體感覺系統全方位來評估病患。
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以年紀來看,年輕人如果出現眩暈問題,建議先看耳鼻喉科;相反的,若年長者或疑似有心血管障礙者,則建議可以先看神經內科,往往可以得到較周全的評估。
問診2大方向:
林志遠說,醫生評估時會從問診開始,了解病患的問題主要是「暈」或「眩」?若是「眩」的問題,則詢問是否伴隨其他耳朵的症狀,例如耳朵脹脹的、聽力變差或是「眩暈」會隨頭部轉動而引發等,這一類的問題,通常是周邊內耳所造成的眩暈。
從神經內科學的角度而...
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