容易被忽略的老年憂鬱症 | 全國醫療機構與人員基本資料
2015年4月1日—到精神科就診擔心會被污名化自己有精神疾病,寧願到家醫科或內科求診。臨床上,評估憂鬱症狀時,同時需要考慮目前身體的疾病,藥物因素、心理社會 ...
我們的人口逐年老化,2014年全國65歲以上老年人口已增至17.6%,換言之,每一百個人中將近有18位是老年的長者。我們都知道,老年人較常有慢性疾病,如心血管疾病、高血壓、糖尿病、神經系統疾病、腦血管疾病、腦中風、巴金森氏症、脊椎及各種關節退化、腸胃問題、泌尿方面的問題。老年的慢性疾病,因著身體明顯的症狀及病程的發展,經過檢查較容易有明確的診斷,及合適的治療;但老年人的憂鬱症則較容易被忽略。即使在美國很重視心理衛生健康的國家,大約只有三分之一的重度憂鬱症之老人獲得合宜的抗憂鬱藥物治療,大部分都沒有被診斷出來,即使被發現卻也沒有接受適當的治療。
研究顯示,約有4%的老年人正患有重度憂鬱症,平均每五個老年人一生當中會患有重度憂鬱症。臺灣老人憂鬱症的研究發現,憂鬱症狀盛行率占21.7%,以上這些數據顯示出:老年之憂鬱症是相當普遍的。為何我們如此重視老人的憂鬱症呢?因為憂鬱症會造成身體及心理、社會功能下降,影響到老年人的健康及加重照顧者的負荷。更重要的是,憂鬱症是老年人自殺的高危險因子。若能早期發現及治療,可以降低自殺的風險。
如何發現憂鬱症呢?憂鬱症是一種情緒障礙,包括憂鬱情緒、對事情不感興趣、睡眠型態改變(失眠或睡太多)、食慾改變(減少或增加)、動作遲緩、甚至失去活力或容易疲倦、覺得自己無用或自責、注意力不好、出現自殺想法或行為。老人憂鬱症可以從輕微到嚴重,若是重度憂鬱症缺乏治療,其病程平均可以拖延至八個月。
為什麼老人憂鬱症容易被忽略呢?1.老年人的情緒變化常被認為是自然老化的現象而不太理會。2.老年人比較不會表達自己的情緒而較關注身體的狀況,例如身體疲勞、精神不好、不想活動、腸胃不適、身體疼痛、頭暈、心悸、記憶力差、失眠等,因此,他們常在內科及其他專科求診。3. 即使身旁的家人觀察到其情緒的變化,像哭泣、唉聲嘆氣、負面想法,憂鬱症的老年人有時會否認自己有憂鬱的情緒。4. 到精神科就診擔心會被污名化自己有精神疾病,寧願到家醫科或內科求診。
臨床上,評估憂鬱症狀時,同時需要考慮目前身體的疾病,藥物因素、心理社會壓力因素,是否直接或間接誘發憂鬱症。若是原有慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性疼痛,加上憂鬱症...
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