異位性皮膚炎老是好不了?王莉芳醫師專業解答 | 全國醫療機構與人員基本資料
2019年11月19日—好心肝門診中心皮膚科專任主治醫師、前臺大醫院皮膚部主任王莉芳表示,從統計上來看,整體人口中約有四分之一的人是具有異位性體質,這些人會對環境中 ...
異位性皮膚炎[1]總讓人有很難治好的感覺,其實這是因既有的體質難改變、再加上環境中有太多難以去除的過敏原;不過,異位性皮膚炎雖然不能斷根,卻不難控制,只要遵醫囑、耐心接受治療,可獲得大幅改善。
好心肝門診中心皮膚科專任主治醫師、前臺大醫院皮膚部主任王莉芳表示,從統計上來看,整體人口中約有四分之一的人是具有異位性體質,這些人會對環境中的塵蟎或某些食物產生過敏反應,引發異位性皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎等3種主要疾病。因為體質無法改變,再加上環境中又到處都是過敏原,因此這群病人經常會有「怎麼總是好不了?」的感慨。
其實,在這3類疾病中,氣喘與異位性皮膚炎有個很獨特的特性,一般只要年紀越大、就有越來越好的趨勢。
就拿異位性皮膚炎來看,通常會有一批孩子在小學、或者國中、高中、甚至大學階段就自然而然的好轉,所以若不考量其他影響因素,同一個病人,理論上皮膚的狀況應該會隨著年齡增長而好轉,例如15歲會比10歲來得好、20歲又比15歲好;不過,若到了30歲到40歲的成人階段,症狀仍持續,就不大會隨年齡增長而好轉了。
所以,臨床治療異位性皮膚炎,通常有兩層意義,一是讓病人深陷皮膚發炎的痛苦時,症狀能有所改善,讓生活品質變好;另一是幫助症狀較輕的病人日後可以有自行好轉的機會,但並非醫師能保證「斷根」,醫師能做的,只是協助病人控制症狀。
一般而言,擦的外用藥膏可簡單區分為類固醇類與非類固醇類。許多民眾對類固醇的使用上常有誤解,認為長期使用類固醇治療,恐有導致月亮臉、水牛肩、或會對肝臟造成負擔等副作用,但基本上,類固醇藥膏對於皮膚而言,可說得天獨厚,既有良好的使用效果,且因其為小分子、環狀結構,很容易進入皮膚組織,卻不會進入血管穿透全身,所以只要在專科醫師建議的合理範圍下使用,是不會造成全身性的副作用的。
而且,為了達到治療效果,擦類固醇藥膏時要擦得夠厚,通常一個手掌大小是一克的量,而且不需要用力搓揉皮膚試圖讓藥膏「吸收」,這樣反而對皮膚是一種刺激。
不過,由於...
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